Lateral Torasik Genişletme (Lateral Thoracic Expansion)
Lateral Torasik Genişletme, özellikle torasik distrofi (en sık görüleni Jeune Sendromu) ve diğer küçük göğüs kafesi deformitelerinin tedavisinde uygulanan bir cerrahi yöntemdir.
Ayrıca, Poland Sendromu gibi bazı durumlarda, klasik göğüs kası eksikliğine ek olarak kaburga anomalisi de bulunabilir ve bu durum göğüs kafesinin küçük kalmasına neden olabilir.
Bu tür hastalarda da Lateral Torasik Genişletme yöntemi etkili bir çözüm sunar.
Ameliyat, koltuk altı seviyesinden yapılan dikey bir kesi ile gerçekleştirilir.
Bu kesiden ulaşılan alanda, 4. kaburgadan 9. kaburgaya kadar olan bölümde, kaburgalar arasında özel bir bağlantı tekniği uygulanarak göğüs kafesi yanlardan genişletilir.
Bu işlem sayesinde, göğüs kafesinin hacmi artırılır; kalp, akciğer ve diğer hayati organların gelişmesi için daha fazla alan sağlanır.
Lateral Torasik Genişletme Tekniği
Ameliyatın Amacı
Lateral Torasik Genişletme (Lateral Thoracic Expansion) ameliyatının temel amacı, göğüs kafesini genişleterek kalp ve akciğerlerin rahatça büyüyebilmesi ve işlevlerini sağlıklı şekilde sürdürebilmesi için yeterli alan oluşturmaktır.
Bu genişletme işlemi, göğüs kafesi içindeki daralmayı gidererek hayati organların gelişimini destekler ve hastanın daha rahat nefes alarak sağlıklı bir yaşam sürmesini sağlar.
Bazı durumlarda, asimetrinin önlenmesi ve göğüs kafesinin dengeli gelişimi için aynı ameliyat karşı tarafa da 6 ay veya 1 yıl içerisinde uygulanır.
Bu aşamalı yaklaşım sayesinde karşı akciğerin de yeterli şekilde genişlemesi sağlanır ve hem solunum kapasitesi hem de vücut dengesi açısından en iyi sonuçlar elde edilir.
Jeune Sendromlu 8 yaşındaki hastamız ameliyatın 5. gününde ağrısız ve çok mutlu bir şekilde taburcu edildi.
Lateral Torasik Genişletme ameliyatında genişlemeyi sağlamak için vida veya plak gibi yabancı materyallere başvurulmaz.
Bunun yerine, işlem kemiklerin farklı biçimlerde yeniden şekillendirilip birleştirilmesi prensibine dayanır. Bu sayede, hastanın büyümesiyle birlikte kemik oluşumu yıllar içinde doğal olarak devam eder ve göğüs kafesi zamanla doğal bir şekilde genişleyebilir.
Bu yöntemle, genişletilen bölgede hastanın kendi kemik dokusunun yeniden oluşmasıyla hem dayanıklılık sağlanır hem de vida ve plak gibi yabancı materyallerin yer değiştirmesi veya gevşemesi gibi komplikasyonlar tamamen ortadan kalkar.
Ameliyat sonrası çekilen akciğer grafisinde, göğüs kafesinin sağ yarısı genişletilmiş olan hastada, sağ akciğerin (ameliyat yapılan tarafın) sol akciğere göre çok daha fazla genişlediği açıkça görülür. Bu da Lateral Torasik Genişletme ameliyatının etkinliğini göstermektedir.
Lateral Torasik Genişletme Tekniği
